در زمینه کمک باروری، هورمون ضد مولر (AMH) اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی ذخیره تخمدان زنان استفاده می شود. علاوه بر این، AMH ممکن است یک نشانگر مفید برای پیش‌بینی پاسخ تخمدان به تحریک کنترل‌شده تخمدان، لغو چرخه و زمان‌بندی یائسگی باشد. با این حال، گزارش های مربوط به یافته های مربوط به فاکتور پیش آگهی AMH برای حاملگی بالینی و تولد زنده در کمک باروری بحث برانگیز است. این ممکن است به دلیل وجود چندین عامل مخدوش کننده مانند کیفیت و کمیت سرعت انتقال جنین و سن زن باشد.
مطالعه منتشر شده در BioMed Centralبخشی از Springer Nature نشان داد که AMH نباید به عنوان یک نشانگر در بین زنان در سنین بالا (WAA) برای پیش‌بینی کیفیت تخمک استفاده شود، زیرا آنها نقش محدودی در ایجاد پتانسیل رشد جنین‌ها در شرایط آزمایشگاهی و in vitro دارند. تولید مثل. این مطالعه از ایده بازیابی تخمک‌های متعدد برای افزایش احتمال تجمع جنین‌های با کیفیت بالا برای تسهیل بارداری موفق در WAA پشتیبانی می‌کند.
Xiuliang Dai Xiuliang Dai و دیگران یک مطالعه گذشته نگر برای درک رابطه بین غلظت AMH و کیفیت تخمک انجام داد. WAA (=> 37 سال) که تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) / انتقال جنین (ET) و تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) قرار گرفتند به دو گروه AMH بالا (H) و AMH گروه کم (L) تقسیم شدند.
نتایج نشان داد که زنان در گروه L میزان بالایی از تشخیص اولیه کاهش ذخیره تخمدان (DOR) و هورمون محرک فولیکول پایه بالا (FSH)، هورمونی که رشد تخمک‌ها را در تخمدان‌ها تحریک می‌کند، گزارش کردند. با این حال، آنها تعداد فولیکول آنترال پایین (AFC) و کاهش تشکیل جنین داشتند. AFC فولیکول در حال استراحت است که شبیه کیسه کوچک پر از مایع است که حاوی تخمک های نابالغ است. با اسکن ترانس واژینال (TVS) اندازه گیری می شود.
با این حال، آنها نرخ لقاح و تشکیل بلاستوسیست را با زنان در گروه H گزارش کردند. هر دو گروه نرخ مشابهی از لانه گزینی، سقط جنین و تولد زنده را تجربه کردند. با این حال، احتمال لقاح و حفظ بارداری در گروه L کمتر بود.
نتایج کلی نشان می دهد که سطح AMH ارتباطی با فرآیند لقاح و کاشت در WAA ندارد.
نوزادان سالم و درمان ناباروری
داشتن نوزاد سالم هدف اصلی زوج هایی است که تحت درمان های ناباروری قرار می گیرند. بنابراین، جنینی که در نهایت به یک کودک سالم تبدیل می شود، ویژگی بارز کیفیت تخمک است. در این مطالعه، نرخ بالاتر انتقال موفقیت آمیز جنین با نرخ بالای لانه گزینی همراه بود که نویدبخش شانس موفقیت آمیز تولد زنده است. نتایج این مطالعه به عنوان یک پرتو امید برای زنان مسن که مایل به بچه دار شدن هستند عمل می کند.
زنان مسن با AMN پایین سخت ترین موارد برای متخصصان ناباروری هستند. انتظارات پزشکان زنان برای موفقیت بارداری در این گروه بسیار کم است و این امر به طور غیرمستقیم اعتماد بیماران را تضعیف می کند. این کار علمی نشان می دهد که AMH پایین مانع از احتمال لانه گزینی موفقیت آمیز نخواهد شد، مشروط بر اینکه جنین های با بهترین کیفیت از طریق چندین رویداد بازیابی تخمک برای لقاح موفق و لانه گزینی بعدی بازیابی شوند.
منابع
بروئر، SL، بروکمنز، اف جی، لاون، جی اس و فاوزر، BC هورمون آنتی مولرین: تست ذخیره تخمدان و پیامدهای بالینی بالقوه آن.زمزمه Play Update 20688-701.https://doi.org/10.1093/humupd/dmu020(2014).
Grisendi, V. & La Marca, A. فردی کردن تحریک کنترل شده تخمدان در لقاح آزمایشگاهی با استفاده از نشانگرهای ذخیره تخمدان.Minerva Gynecol. 69250-258.https://doi.org/10.23736/S0026-4784.17.04044-8(2017).
Kruszynska, A. & Slowinska-Srzednicka, J. Anti-Müllerian hormone (AMH) به عنوان یک پیش بینی کننده خوب زمان یائسگی.Prz Menopauzalny 1647-50.https://doi.org/10.5114/pm.2017.68591(2017).
چیمادومو، دی.و دیگران.تأثیر سن مادر بر صلاحیت تخمک و جنین.در جلو. اندوکرینول. 9327.https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00327(2018).
Dai, X., Wang, Y., Yang, H., Gao, T., Yu, C., Cao, F., … & Chen, L.. AMH در پیش بینی کیفیت تخمک نقشی ندارد زنان در سنین بالا تحت سیکل های IVF/ICSI. گزارش های علمی، 10(1)، 19750. https://doi.org/10.1038/s41598-020-76543-y (2020)
اعتبار تصویر: جیانی اسکونامیلیو en باز کردن
